三伏天，是一年四季中最热、最湿、最闷的一段时间。所谓“伏”，既有伏邪、暑邪的意思，也有“趴伏”家中，少出门、躲暑湿的意味。本周就要迎来今年的三伏天了，家长们一直在问我：能不能、该不该带宝宝去医院贴三伏贴？

哪些宝宝适合三伏贴？哪些宝宝不宜贴？

“小孩到底能不能用三伏贴？”最近常有家长这样问我。

这个问题无法斩钉截铁地给出确切答案。因为一不知宝宝体质，二不知宝宝身体状况。比如最近有没有生病、有没有积食？中医保健如果不谈辨证，要取得好效果是很难的。所以，判断宝宝是否能用三伏贴的大前提是一看体质，二看身体状况。

三伏贴适合体质明显虚寒的孩子；抵抗力差、反复感冒生病的孩子；患过敏性鼻炎等慢性病的孩子。

那身体健康的宝宝能不能用三伏贴？

可以但没必要。若家长抱着不贴白不贴、多多益善的心态，反而有可能打破宝宝身体原本的平衡。而且，大热天带宝宝去医院，室内空调冷、人又多，室外伏邪肆虐，反倒容易造成身体不适。

三伏贴不适用于2岁以下的孩子；正在生病或明显积食的孩子；有“热气上火”表现的孩子，包括虚火、积热等热证；有严重心肺功能疾病的孩子；对三伏贴过敏的孩子；有皮疹、皮损的孩子。

需要注意的是，所谓的三伏贴过敏，包括：皮肤敏感、对三伏贴组成里的中药材（白芥子、延胡索、甘遂、细辛、麝香、麻黄、肉桂、小茴香、生姜等）过敏、对药贴胶布本身过敏等。还要注意，有的宝宝虽然是明显的虚寒体质、易感体质，应该很适合三伏贴，但是遇到发烧感冒，此时就不建议用三伏贴。

一定要在三伏天的“正日子”那天去贴吗？

回答这个问题前，必须先了解，三伏贴遵循的是中医“冬病夏治”的保健原理。

夏天是一年四季中阳气最充足的季节。人在三伏、长夏时节，又有腠理疏松、经络气血流通的特点。因此这个阶段温补阳气最为高效。

“阳气足则百病除”。宝宝在夏天若能补足阳气，抵抗力也会随之提升。到了阳气敛藏、以阴寒为主的冬天，就能少生病。

很多家长认为，三伏贴应当选初伏、中伏和末伏的头天去贴，只有在那几日去贴，阳气才最足、效果最好。其实这个观点是不太准确的，如果是对证的药物敷贴，即使不在三伏天的第一天去贴，也能起到好的效果。

夏季天地间的阳气源源不绝，拘泥于特定的某一天去医院“扎堆”敷贴，没有必要。更不必为了赶日子，故意隐瞒或忽略孩子的不适，对身体造成伤害。

我总是说，功夫在平时，只要认真学习中医育儿、应季养护，就会知道，夏季补养阳气的方法，远不止三伏贴一种，效果也不见得比三伏贴差。艾灸、泡脚、应季食疗方，晴朗无风时出门散步、微微发汗，或者找个向阳的房间，舒舒服服地晒晒后背，都是不错的补阳选择。

三伏贴效果不明显、副作用多？

对中医保健一知半解的家长，往往会对三伏贴抱有“立竿见影”的期待。一旦效果不符合预期，就觉得它没什么用，贴得不合适还会让宝宝皮肤发红、发热甚至起泡等“副作用”很多的样子。

首先要说明的是，用了三伏贴后皮肤有些发红、发热的反应，大都是正常的，是身体往外透发邪毒的表现。不过，和大人不同，宝宝未必能忍受这种异样感，会忍不住用手触碰抓挠，很容易引起交叉感染。所以，如果宝宝出现这些情况，应立即停止三伏贴药，不要擅自涂抹药膏，管住宝宝的小手不去抓挠，待其自然痊愈。如果起了水泡、皮肤反应比较严重，还是带宝宝去医院就医处理比较稳妥。

其次，家长要明白一个道理：三伏贴不是万能贴，也不是包治百病、神乎其神。儿科中医保健讲究温和、平稳，比起治病，更提倡整体、平衡的保健态度。比如，宝宝患了慢性鼻窦炎，可以通过三伏贴提高宝宝免疫力，使身体抵抗外邪的能力增强，生病机会减少，这样鼻窦炎症状就会慢慢减轻。

如果家长寄希望于三伏贴能立竿见影治好病，没有将鼻窦炎的中医调理、养护在日常生活中融会贯通，甚至用错误的方法养育宝宝，三伏贴的效果必然大打折扣，甚至是无效的。

三伏贴前后注意指南

如果确定宝宝当下的状况适合敷贴，还有一些细则需要了解：

1、2020年三伏时间表

初伏贴 ：7月16日(农历五月廿六)至7月25日(农历六月初五)

中伏贴 ：7月26日(农历六月初六)至8月14日(农历六月廿五)

末伏贴 ：8月15日(农历六月廿六)至8月25日(农历七月初七)

每次敷贴，间隔天数应为10天左右。如果宝宝体质比较差，可在医生指导下，贴完末伏贴后的10天，再贴一次伏后贴加强。

2、敷贴前后注意事项

贴前：检查宝宝身体，确认没有不适合敷贴的情况。比如是否生病发热，是否有较严重的积食，是否有“热气上火”，是否有皮疹、创口等。

贴时：贴剂并非贴得越久越好，儿童通常1小时以内即可。年龄较小的（3~6岁）敷贴时间以15~30分钟为宜。贴时注意宝宝情况，发现有不适，立即取下贴药。

贴后：24小时内注意不要吹空调，不要直吹风扇；贴后4~6小时内不要洗澡；贴后3天建议清淡饮食，不要吃滋腻高糖、寒凉生冷，以及海鲜、牛肉等高蛋白食物、“发物”；贴药期间及过后2~3天，注意控制宝宝情绪，不要过于兴奋、跑跳、晚睡。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。