审核专家：王学江

首都医科大学病理生理学教授，博士研究生导师

日前，一对夜爬秦岭冰晶顶的年轻情侣因失温遇难的消息引发社会关注。据了解，今年上半年同样有人在冰晶顶失温遇难。

那么，失温到底是什么，为什么能致命？夏季也会失温吗？我们又该如何应对？危险的失温！
什么是失温？
失温又称为低体温症、低温症。低体温症，是指人体核心温度低于35.0℃时的症状和体征。

人体具有体温调节系统，使机体的产热、散热过程处于动态平衡，将身体核心温度维持在37℃左右。当机体的产热低于散热时，体内热量越来越少、不足以保持正常体温时，就会出现“失温”现象。体温过低，身体中的生物酶会失效，导致人体的代谢反应难以正常进行，导致人体功能紊乱，严重者会导致死亡。

为何会出现失温情况？

失温症主要有原因包括：

环境因素：暴露在极低温的环境中，是引起失温症最常见的原因。长时间暴露于寒冷环境中，人体产热减少而散热过程增加。

个体因素：老年、幼儿、精神障碍，行为不便、极度疲乏、酗酒等情况下的穿衣过少。

药物因素：麻醉、抗抑郁药、抗甲状腺药、治低血糖的药物、镇静剂等，都会降低热能产生。

失温有哪些不同阶段？

失温并不是一下子就出现的，一般会主要有三个发展阶段：

轻度失温（体温 32℃～35℃）：患者此时体温下降，同时产生剧烈的寒战，四肢冰凉、脸色苍白、语言不清、记忆力减退、脉搏减缓等症状，皮肤上出现“鸡皮疙瘩”，排尿增多。

中度失温（体温 28℃～32℃）：随着热量继续流失，患者肌肉不协调更明显，行动更迟缓、困难，常表现为步伐不稳、方向感混乱，脸色苍白，唇、耳、手指和脚趾颜色变蓝，部分出现反常脱衣现象。

重度失温（体温 28℃ 以下）：在此阶段人体温度严重降低，情况也最危急。患者会失去意识，进入类似“冬眠”的状态，表现为肌肉僵硬、脉搏和呼吸速度放慢、体表血液循环大幅度下降、丧失意识等，如果不立即采取急救措施，随时会面临心肺衰竭死亡的危险。

失温的人会脱掉衣服？

在安徒生童话中《卖火柴的小女孩》里，小女孩到了最后不仅不觉得冷，反而觉得温暖，这是为什么呢？其实，因失温现象遇难的人，在遇难前他们基本上都不会觉得冷，而是会觉得很热，从而脱掉自己的衣服。

人在冻死前的时候，中枢神经系统会被抑制，全身呈麻痹状态，体温虽然在逐渐下降，丘脑下部体温调节中枢却发出错误的信号“反常热感觉”。

这时候肢体运动靠肌肉收缩运动释放热量抵御严寒，身体无力时会很冷因为血液正在从四肢回流躯干保护内脏，当四肢冻的麻木时血液会再次回流四肢，内脏处于缺血状态，人体储存内脏最后能量全部释放变成热量。

失温无关季节

提起失温，可能大多人都会认为这种情况只会出现在寒冷的季节，但其实，在今年的5月、2023年的7月以及2021年的5月，都出现了失温致人死亡的情况。由此可见，失温无关季节，即使在夏季，也有可能造成失温。

人体本身就是一个热原体，随时随地和外界进行热传递作用，其中温度、湿度和风力影响是导致失温的最常见因素。即便在夏季，也会有早晚温差，如果衣服被水或汗浸透，再遭遇大雨大风天气，水通过热传导会更快将人体温度散发出去，导致热量迅速流失，进而增加失温的风险。

失温应对手册

轻度失温：当感到寒冷、开始颤抖时，应立即停止运动，保持体力，并到避风处躲避来减轻风寒效应。

如果衣物潮湿，要立刻脱下，换上干燥衣物，用热水袋、发热贴等物品给脖子、腋窝、腹股沟、脚底等部位进行加温。

缓慢回温后，可以补充一些流质、常温的高热量食物，如浓糖水、巧克力等，让失温者获得产热需要的能量。

重度失温：千万不能烤火、喝热水，否则复温过快会引起低血压和休克，要用干爽保暖的衣物、睡袋之类裹住身体，立即送医抢救。