天气一降温，孩子鼻炎高发期就来了。鼻涕、鼻塞困扰着许多家长和孩子。今天我们着重说一下急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎的常用治疗手段和调理方法。很多家长十分担心，怕鼻炎对孩子未来生活有影响：“鼻炎/过敏性鼻炎真的能根治吗？”其实只要调理得当，鼻炎是可以根治的。怀疑孩子有鼻炎，最好带ta去医院确诊，之后可以尽快对证治疗调理。

鼻炎和感冒共有的症状包括：打喷嚏，流鼻涕、鼻塞。

区别于感冒，鼻炎独有的症状包括：鼻部症状超过2周，即使没有明显流鼻涕，鼻子症状也长期难缓解，躺下鼻塞，坐起缓解，还总是揉鼻子、抠鼻子。

急性鼻炎：通常是感冒的尾巴

有的孩子体质偏弱，外感伤风后总会留一些流鼻涕、鼻塞这类小病根，这其实是体内的正气无法一口气驱逐所有外邪导致的。这时去医院看病，西医往往会诊断为急性鼻炎。这种情况下不需要太过紧张。

外感冒好后的2~3天，继续服用之前治感冒的解表药，或给孩子煮食疗方，耐心等待鼻子把外邪通过鼻涕排出体外，所谓“急性鼻炎”症状自然就消除了。

缓解鼻子不畅，还可以用通鼻排邪法：

通鼻排邪方（外用）

材料：辛夷3g，白芷3g，桔梗3g，连翘6g，甘草3g，荆芥3g，野菊花5g。

做法：材料入锅，加1碗水浸泡20分钟后，开大火烧开后5分钟即可。滤渣，药汁给孩子漱口或滴鼻（每个鼻孔各滴2滴就够了）。

功效：通鼻窍，散表寒。

适用年龄：1岁以上对证可用。蚕豆病可服。

这里还要纠正家长的一个想法：孩子流鼻涕有时不一定是坏事。病邪在表的时候，我们的身体就会通过流鼻涕等方法，把病邪排出。一有鼻涕、咳痰，就不合时宜地使用消炎药、止咳药掩盖表面的症状，有时反而会为反复感冒、反复急性鼻炎留下隐患。从急性鼻炎慢慢变成慢性鼻炎，也常因家长用错治疗手法，兼及平时喂养寒凉多、孩子常积食，伤了脾胃根本。

慢性鼻炎：调理时关注肺，更关注脾

平日没有外感，却长期鼻塞、流鼻涕，这种情况就属于慢性鼻炎。这是孩子反复积食导致脾胃受损严重，反复感冒导致余邪未清形成伏邪。从临床医学的角度考虑，慢性鼻炎的原因还包括鼻部分泌物淤积，反复刺激鼻部，鼻炎反复发作，迁延成慢性炎症。

治疗慢性鼻炎，生理盐水清洗鼻腔，改善鼻腔环境是不错的做法，能缓解孩子不适。有家长称，孩子用清理鼻腔的方法治好了慢性鼻炎，其实是可行的。不过，这个孩子之所以能够治愈慢性鼻炎，除了通过外治法改善鼻部环境，家长对孩子脾胃的呵护一定更重视了：生冷寒凉的食物忌食，平时严格按需喂养，控制孩子七分饱；有积食时用攻补兼施的消食导滞法：素食+三星汤+白术佛手汤，连喝3~5天；孩子消化好时，每周1~2次蜂苓汤健脾化浊。

过敏性鼻炎：扶正是根本

孩子如果已经发展成过敏体质，引发过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等一系列过敏性疾病，证明孩子的体质已经比较虚弱了，这往往是先天禀赋不足、后天长期喂养不当导致的。

有先天禀赋不足，有过敏体质家族史这两种情况，后天就更需家长更注重科学养护、科学喂养；错误的做法有：后天喂养不当，常食生冷食物，常积食；孩子体质差，生病多，治疗时常误诊，常用消炎药、抗生素。

过敏性鼻炎分为发作期和缓解期，治疗方法有侧重。以下是发作期治疗常用药：

口服H1抗组胺药：

氯雷他定（3岁以上）

西替利嗪（1岁以上）

开瑞坦（1岁以上）

糖皮质激素鼻内喷剂：

莫米松（1岁以上每日喷一次）

氟替卡松（4岁以上每日喷一次）

眼鼻干痒难忍，孩子反复用手搓：

用棉签沾红霉素眼膏涂抹眼鼻痒处

色甘酸钠滴眼液（1日2~3次）

对于扑尔敏等一代抗组胺药，会有嗜睡症状；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠，会引起孩子神经兴奋，而且易反弹，我个人很少用。

等到了缓解期，家长就可以给孩子从根本扶正调理过敏体质，除了我们昨天介绍的七味白术散，还可以用以下这个方宣通鼻窍、温通脉络、扶正气：

辛夷花煲鸡蛋

材料：鸡蛋1个，辛夷花5g。

做法：辛夷花放入沸水中，煮20分钟；将鸡蛋打入水中，同煮3分钟即可。可加糖或加盐调味。

功效：宣通鼻窍，温通脉络。

适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

注意，秋冬季节最容易伤肺，很多呼吸道疾病在这一时间段肆虐盛行。家长尤其要注意呵护。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。