日常生活中有些人眼前突然看见黑点或者亮点，随后就出现剧烈头痛，这是什么毛病呢？不明所以的情况下患者经常去眼科就诊，其实，这是一种特殊类型的头痛，咱们今天就来说一说典型先兆偏头痛。

一、什么是先兆？

偏头痛分类中有一种头痛称为典型先兆偏头痛，其最大的特点就是头痛前有先兆。先兆是一种复杂的神经系统症状，一般发生在头痛前，也可以在头痛开始后出现，或者一直持续至头痛期。

先兆包括很多种，有视觉、感觉、言语、运动、脑干和视网膜等多种类型。超过90%的有先兆偏头痛患者的先兆为视觉先兆。感觉异常占第二位，表现为某一点发麻，然后逐渐累及一侧半身、面部或舌头，受累区域可逐渐变大或逐渐变小。言语障碍发生较少，通常表现为失语，但难以区分具体为何种失语，可以表现为运动性失语即说话断断续续，言语不清，也可以是感觉性失语即言语理解有问题，听不懂别人说的话，或者命名性失语即叫不出物体的名称，但知道如何使用。这么多种类型先兆，大家可能记不住专业名词，但是你只要知道有“先兆”这个词就足够了。

二、何为视觉先兆？

视觉先兆是我们今天主要谈论的内容。那么，到底什么是视觉先兆呢？它多为闪光、暗点和黑矇，少部分人有一只眼睛看不见即单眼盲。闪光和暗点通常表现为视野中心的齿轮样图像逐渐向左或向右扩散，边缘散光成角凸出，随后遗留完全或不同程度的暗点。有些人可表现为仅有暗点，且暗点在逐渐扩大。儿童和青少年发生典型双侧视觉先兆较少。

三、发现先兆怎么办？

很多有视觉先兆的病人偶尔也会出现肢体或言语症状，相反有肢体或言语症状的患者几乎同时都有视觉先兆，大多数先兆最长可达1小时，因此好多患者害怕自己是不是得了脑血栓或者脑出血。这时千万不要惊慌，去神经内科门诊或者头痛专病门诊都能获得医生的专业指导。

如果排除了脑血管病的可能性，有先兆的偏头痛急性发作只要按照常规治疗方案即可。一般情况下可口服非特异性镇痛药如去痛片、布洛芬、对乙酰氨基酚等，还可以服用特异性镇痛药，如曲普坦类药物舒马普坦或利扎曲普坦等，同时注意休息，避免熬夜、情绪激动，避免食用诱发偏头痛的食物，如柑橘类水果、巧克力、奶酪等。

知道了视觉先兆和其他先兆症状，头痛患者再也不用害怕自己是不是得了脑血栓这样的大病，只要我们及时服药，正确对待，先兆也能被成功驱散。

本文由吉林大学第二医院神经内科副主任医师满玉红进行科学性把关。

“达医晓护”供稿