天气一热，宝宝的脖颈、屁股、背上、腋下、肚脐周围、皮肤褶皱处、尿布包裹处等闷热易出汗部位，开始出现红红的痒痒的小疹子，不用说，八成是长痱子了。

痱子很容易起，而且比较痒，宝宝不舒服，老是抓挠会影响睡眠和心情。不仅暑湿热盛的南方，相对干燥的北方地区，宝宝的痱子问题也不容忽视。很多外用洗剂可以缓解，但如果想预防，想断根，从根源上改善体质，我们可以聊聊中医怎么看待痱子。

我发现，很多特定体质的宝宝更容易长痱子，还常有发热、生口疮、长麦粒肿、易积食、肠胃功能不好等问题。今天我们就好好来解决这几个问题：宝宝的痱子都有哪些类型？什么原因导致的？长期、反复长痱子的宝宝，要从哪方面调整体质？大家常见的止痱法，有哪些真正安全有效？

长痱子全怪天气热？3种痱子类型先辨清楚

大部分家长都认为，宝宝长痱子，是天气热、衣服不透气捂出来的。没错，痱子是“闷”出来的，但这只是长痱子的其中一个表面外因。宝宝长痱子的真正内因，家长可能并不清楚。

① 白痱子：宣散水湿的通道关闭了

白痱其实是痱子的初期阶段。一般为针尖至针头大小的浅表性半透明小水疱。简而言之，就是看上去不红的痱子。

有的宝宝夏天很少长痱子，有的宝宝稍稍一热就起痱子，其实和身体内部水湿多少有直接关系。一般来讲，体型偏胖、脾胃虚弱的宝宝，脾胃运化水湿的能力相对较弱，体内停滞的废水、垃圾较多。当外部暑湿盛的时候，皮肤腠理立即闭合毛孔，就像关闭了“通道”，能阻挡湿热侵袭肌表，却也阻挡了内部的湿气往外宣散。

解决原则：宝宝刚长白痱，只要家长注意好立刻消暑祛湿，往往1~3天就能自愈。这个时期的痱子没什么痛感，危害也不大。

② 红痱子：体内有湿，外热过盛

宝宝最常见的痱子就是红痱——颜色发红，呈红色粟粒疹状。宝宝长这种红痱，主要是因为体内有湿的同时，外部环境的热过盛。怎么理解呢？

宝宝正常出汗的汗量本就比成人多，夏天天气热，一旦穿衣不合理，衣服汗透浸泡皮肤，湿热交蒸，宝宝就容易迅速起红痱。长时间在较热的环境里待着，也容易诱发红痱。忽然遇冷也可能起红痱。宝宝的皮肤吸收热量后，如果突然进入空调房，或洗冷水澡，毛孔遇冷骤然关闭，体内的热来不及排出，皮肤表面也会出现红痱。红痱发病比较急，又痒又疼，还可能有一定灼烧感。痱子消退后，会有轻度脱屑的特征。

解决原则：这种情况需要积极地对证清热祛湿，还要及时顾护脾胃，避免积热加重红痱。

③ 脓痱：暑热严重，恶化成毒

如果没有护理好，长了红痱后没有及时对证处理，暑湿进一步浸淫皮肤，化成毒邪后，透发出来的痱子就会又大又红，还有脓疱，形成脓痱。

解决原则：这种情况比较严重，脓疱破溃后很容易造成感染，建议带宝宝及时就医处理。

大热天，中了痱子的“毒”涂法吃法要讲究

可以看出，无论痱子分多少种，都和体内湿热分不开关系。因此，在帮宝宝防痱祛痱的时候，就要注意这三点：1.对证清热、祛湿；2.外用呵护时以温和、不刺激为主；3.宝宝体质天生虚寒，清热不能过度、过量。

我见识过很多种民间治痱法，有的确实有效，有的却反而让痱子恶化到必须就医的程度。还有一些只能暂时缓解，但没从根本上清热祛湿，导致痱子反反复复。究竟哪些方法不靠谱，哪些才是治痱的真正良方呢？

长时间空调止汗？不建议

为了防止出汗多引发痱子，很多家长干脆在夏天长时间、甚至24小时给宝宝吹空调，说要保持皮肤干爽。这种方法确实能让宝宝少出汗，对预防长痱子是有帮助的。但在我看来，痱子的形成，本来就是汗液不易蒸发，浸渍表皮角质层，导致汗腺导管口闭塞形成的。

婴幼儿皮肤娇嫩，汗腺发育和调节体温的功能比成年人差一些，长时间待在空调房里，会让宝宝失去排汗的机会，更容易长痱子。而且，宝宝本就虚寒的体质也会更脆弱、易生病，也更容易导致体内生湿。

宝宝夏天可以吹空调，但要注意保护背部、腹部、手脚不着凉，并且要有时间限制、有节制地使用。比如，尽量不在孩子白天清醒玩耍的时候开空调，可以开摇头的风扇。孩子睡觉的时候可以开空调，但最好开着一点窗户，而且空调温度不要过低，空调风不能直吹，室内同时要加湿。

西瓜皮、苦瓜擦拭止痱？有风险

用凉性的瓜果擦拭痱子患处，达到止痱的效果，是个民间的热门方子，但我不建议用在孩子身上。

寒凉物确实能够帮助皮肤透发热量，但家长要考虑到瓜果汁液里的细菌问题。如果宝宝因为痱子痒而挠破了皮肤，用瓜果擦皮肤造成了感染，麻烦可就大了。比起外用，不如在顾及脾胃消化的前提下，给宝宝少量食用西瓜皮煲汤、苦瓜炒肉等解暑菜肴，能从整体上帮宝宝散暑热。

加料洗浴安全有效，选料要注意

常见洗浴治疗痱子的方法中，以下几种是比较安全可行的。

预防起痱、治疗白痱：选择不含酒精的藿香正气液2支（每支10毫升），加入洗澡水中，给宝宝泡澡、洗浴。

缓解红痱、脓痱：30g金银花煎水，倒入洗澡水中，给宝宝泡澡。注意水温不要过低，也不要超过38℃。洗浴时间不要超过5分钟。像花露水、藿香正气水（含酒精）、十滴水等含有酒精成分的，容易刺激宝宝皮肤，不太建议使用。

爽身粉适量可行，注意吸入危险

很多家长问：常有爽身粉致癌的新闻，近年来也有说痱子粉容易吸入，对身体不好，到底能不能给起痱子的宝宝用爽身粉？总体上我还是推荐家长使用爽身粉的，可以为保持皮肤干燥。不正规的“杂牌”爽身粉，里面含有石棉成分，确实可能致癌。而大量使用爽身粉时扬起的粉末，对宝宝娇嫩的呼吸系统不好。所以，使用爽身粉的原则是：选择正规、大牌、安全的爽身粉，使用时尽量不要扬尘。

炉甘石治痱子，便宜有效

正经治疗痱子，我常给家长们推荐复方炉甘石洗剂，又便宜又好用又安全。一瓶的价格也就十几块左右。一般在宝宝洗完澡后涂抹在起痱子的地方，当即就能很快止痒，坚持涂几次，通常3~5天能好转、痊愈。如果痱子有点严重、过痒，常常哭闹、睡不安稳，可以选择加了薄荷的炉甘石洗剂。

注意：如果是脓痱，就不适合用复方炉甘石洗剂。建议家长给宝宝使用医生对证开具的外涂药物治疗脓疱。

许教授小贴士

涂抹药膏、爽身粉的正确姿势

有的家长在患处外涂药膏时，喜欢涂抹厚厚的一层去遮盖，这和用厚厚的衣服捂住皮肤毛孔没什么区别。热度得不到发散，痱子是好不了的。

正确的做法，是让药膏轻薄地覆在痱子上，必要时可以用点涂法。同理，爽身粉也不宜大面积“泼洒”，粉质轻覆皮肤就足够了，不给毛孔添负担。

食疗方清热祛湿，从根本上调理体质

很多宝宝的小病小痛，都是脾胃消化出了问题。热痱也是如此。从体质上来讲，容易长痱子的孩子，本身脾胃虚寒是明显的，而且脾胃功能比较差，身体容易有积食，消化不好，还有湿气。所以本身比较虚寒的孩子，才会在炎夏这种天气中容易感受到暑邪，出现痱子。想要从整体上调整体质，让宝宝不容易得热痱，平时清热、祛湿、顾护消化，一个都不能少

食疗方面，炎夏健脾汤和儿童三豆饮可以在保健方面做到预防。我曾和家长们谈到发烧时说，发烧是身体自行找方法把热透发出去。其实，从起痱子到消痱子的过程，和发烧类似，也是身体在自主调节，想方设法把体内的湿和热透发出去。

同时，也可以把痱子看成是一种身体和家长的对话。夏天到了，宝宝身体的小问题，需要家长及时找到正确的夏季护理、保健方法，让宝宝恢复健康，体质变棒。这些都可以通过学习科学的育儿知识解决。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。