以前的皮肤擦伤，医生的治疗往往是消毒创面后用无菌纱布覆盖包扎，每次换药时揭去旧的纱布时候，患者都会感到撕心裂肺的疼。

现在烧伤等创面治疗过程中，医生经常会给患者应用一些比较新型的创面敷料，换药不疼了，愈合加快了，有的辅料还防水，可以带着洗澡呢。那么什么是新型创面敷料？对治疗又有什么具体的作用呢？

创面敷料是伤口处理不可缺少的重要环节。普通百姓熟悉的天然纱布、棉垫、合成纤维等均属于“传统敷料”，其作用主要是被动覆盖伤口和吸收渗出物，对创面提供有限的保护作用。传统敷料的吸收性有限、容易造成伤口干燥而使创面细胞脱水，局部粘连结痂妨碍上皮形成、更换敷料比较频繁增加患者痛苦。

20世纪50年代后研究发现，在应用敷料形成的湿润环境中，伤口愈合速度的比暴露在空气中“自然干燥”要快。从近些年来，各种类型的先进敷料不断应用于临床。

目前新型创面敷料的种类很多，有泡沫敷料、水凝胶、水胶体敷料、藻酸盐敷料、银离子敷料等。这些新型敷料或者与伤口存在多种形式的相互作用，如吸收渗液、允许气体交换、防止微生物侵入；或者本身具有一定的杀菌作用，能更好地促进创面愈合。比如泡沫敷料，其主要成分多为亲水性聚亚安酯聚合物，能吸收大量渗出液并具有较强的缓冲外界压力的功能，主要应用于渗出液较多的伤口、Ⅱ～Ⅲ度压疮、下肢血管病变引起的溃疡。水胶体敷料主要由羧甲基纤维素、明胶等组成，有自溶性清创作用，去除敷料时不损伤创而，大大降低换药时疼痛，可用于渗出少至中等量的伤口、供皮创面、工～Ⅱ度压疮等。藻酸盐敷料中的钙离子有促进凝血的作用，同时它也能自身重量14～20倍的渗液，因此也适用于大量渗液的伤口和容易渗血的创面，促进上皮组织生长，同时还有明显的抑菌作用。银离子能破坏细菌细胞壁和DNA，阻止细菌菌落形成，有助于控制局部感染。交互式的敷料内含聚丙烯酸酯，被激活后可以吸附细菌、毒素等坏死物质，能将伤口深部细菌吸收并紧锁在敷料中，减少局部细菌数量和再次污染，在伤口局部起到主动性清创作用。还有些敷料含有生长因子等活性物质，可以称之为生物活性敷料，具有促进创面愈合的作用。

每一种辅料都有其特性，医生根据伤口不同的时期，不同的情况，选择不同的辅料，以期达到减少患者疼痛，促进创面生长，加快愈合，减少疤痕的效果。

本文由上海市第六人民医院急诊部主任王韬进行科学性把关。

“达医晓护”供稿