谣言：

降压药都会影响性功能。

辟谣:

目前临床常用的一线降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂，它们分别通过不同的机制发挥降压作用。

据报道，女性性功能障碍的主要影响因素为心理及社会因素，其中90%发病原因为心理因素导致，目前有些研究发现降压药物与女性性功能之间存在一定的联系。临床试验表明，β受体阻滞剂和利尿剂对女性性功能影响较钙拮抗剂、ACEI和ARB大，因为β受体阻滞剂会影响去甲肾上腺素及睾酮的血清浓度，而钙拮抗剂、ACEI和ARB这三类降压药对其影响甚小，因此不同降压药物对女性性功能作用存在差异[1]。

男性高血压患者中性功能障碍也不少见，这一问题可能由高血压疾病本身、高血压的并发症或服用降压药物造成。但不代表所有降压药物均可引起性功能异常，有研究支持利尿剂与β受体阻滞剂可能会对男性性功能造成损害，钙拮抗剂和ACEI对男性性功能几乎无影响[2]。

近些年，联合降压方案凭借其不良反应少、降压效果显著及患者依从性好等优点，成为越来越多医师的选择。而了解联合用药对性功能的利弊可更好指导临床用药。一项关于联合降压药对女性高血压患者性功能影响的试验中，非洛地平和厄贝沙坦联合用药可提高患者性欲、性唤起和性高潮，从而改善女性患者的性功能，而非洛地平和美托洛尔联合用药却对女性性功能没有任何影响。同样的联合用药方案对男性高血压患者218例的性功能研究时发现，非洛地平和厄贝沙坦联合用药与非洛地平和美托洛尔联合用药对男性勃起障碍均无影响[1]。上述研究结果说明，针对不同性别选择适宜的联合用药方案可以避免降压药物对性功能的影响。

高血压对人们身体、情绪及心理健康等方面的有害影响会使患者的整体生活水平下降，而且有研究表明有些降压药物对性能力几乎没有影响，所以应根据自身病情选择适宜的降压药物，提高用药依从性，做好心理疏导工作，增加对高血压危害的防范意识，走出降压药都会导致性功能障碍的阴影[3]。

【参考文献】

[1]熊雪婷,金立军.高血压及降压药物与女性性功能关系的研究进展[J].中华高血压杂志,2019,27(04):323-326.

[2]农君仁.降血压药物对男性性功能的影响[J].中国医药指南,2012,10(10):194-195.

[3]罗提甫拉·麦麦提依明,玉散江·如则,居来提.高血压病对性功能障碍的影响因素及其治疗[J].中国实用医药,2015,10(29):279-280.

辟谣专家：张永凯，吉林大学第一医院药学部副主任药师

复核专家：张文锐，吉林大学第一医院药学部副主任药师

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