五脏六腑皆令咳，一年四季皆致咳……要问家长最头痛什么，十个家长有九个会说咳嗽：我家孩子又开始咳了！该怎么办？能吃什么药？怎么刚好几天又咳了？

孩子的咳嗽症状各不相同，可能出现很多种情况：有的确诊呼吸道有炎症，早晚咳不停，影响正常生活作息；有的病好了，仍然连咳一周、半月都好不了；有的平时不咳，晚上一躺下睡觉就咳得厉害；有的早上几声咳，嗓子痒痛发干。

今天先教大家快速区分秋冬常见咳嗽的方法，并给出相应用药和食疗方。

秋冬的咳，不止是寒咳

咳嗽辨证用药，先从寒热学起

很多家长以为，冬天咳嗽一定是着凉引起的。有很大一部分原因是如此，但也有其他原因。

家长可以根据孩子咳嗽的特征快速辨证、用药、食疗：

风寒咳嗽：痰少、痰白、晨起夜间咳

寒咳的孩子，有痰却比较难咳出来，偶尔咳出来的痰是白色的，比较少泡沫；怕冷，受凉会加重病情。

适合用药：蛇胆陈皮液

1~3岁1次半支，1日2次

3岁以上1次半支，1日2次

适合食疗方：陈皮粥

陈皮粥

材料：陈皮5g，南杏仁5g，北杏仁5g，大米50g。

做法：材料下锅，加约2碗水，大火烧开转小火煮至粥水软烂。

功效：理气健脾，清肺化痰，运脾养胃，适合调理孩子寒咳。

适用年龄：2岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

注意：孩子有热证或寒热夹杂不适合。不能长期服陈皮，以免损正气。

风热咳嗽：声响、痰黄、日间咳

热咳的孩子，喉咙会干痛。咳出来的痰又黄又稠，多为阵发性剧咳，声音很响；怕风不畏寒。

适合用药：

肺力咳合剂，1次5~10ml，1日3次

蛇胆川贝枇杷膏，1次一汤匙（约20g），1日3次

适合食疗方：前期1~2天桑菊饮，中后期调理冰糖炖梨

桑菊饮

材料：桑叶6g，菊花10g，蝉衣1g，芦根8g，川贝3g。

做法：材料下锅，加约1碗水（没过药面2～3cm），大火烧开后转小火煲20分钟即可，取汁饮用。

功效：疏风清热、止咳化痰，适合风热咳嗽初期1~2天。

适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

冰糖炖梨

材料：去核鸭梨1个，南杏仁9g，冰糖5g。

做法：材料下锅，加约2碗水，大火烧开后转小火炖至食材软熟即可。

功效：清肺止咳。适用于风热咳嗽的孩子。

适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

其实，风寒咳嗽和风热咳嗽，都是外感引起的，治疗起来按照风寒/风热感冒对证治疗，只要不辨错寒热，孩子都能很快康复。

从秋咳到冬咳

咳嗽又燥又夹外感

除了寒咳、热咳这两种简单的分类，从秋季持续到冬季的燥咳，也是冬季咳嗽的“常客”。

燥咳：口干、少痰、咽痒痛

燥咳的孩子，多少有点“热气”表现；除了干咳，还有口唇鼻干燥、大便干燥、小便短赤等干燥“缺水”表现，和风热咳嗽有明显区别。

适合食疗方：润燥是关键，可以喝秋柠饮，还可以喝润燥汤：

安神润燥汤

材料：鲜百合10g，红枣10g，去芯莲子10g。

做法：

材料下锅，加约3碗水，大火烧开后转小火煮30分钟至食材熟烂。分次服用，每次服半碗。隔天1剂，服3剂。

功效：滋阴润肺，安神除烦。

适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

更多时候，家长会觉得孩子又像燥咳，又像外感（即寒咳/热咳）咳嗽，很难判断。

这种情况下，很可能两者兼有：

①寒咳+燥咳=凉燥咳嗽

适合食疗方：前期排寒，用红糖姜茶、紫苏水、淡豆豉水；后期健脾润肺，可用太子参无花果瘦肉汤：

太子参无花果瘦肉汤

材料：无花果2g，太子参5g，瘦肉50g，去核红枣1枚，南杏仁5g，姜3片，盐适量。

做法：太子参、南杏、无花果用清水浸泡10分钟，瘦肉切块焯水；材料放入炖盅，放入煲锅隔水炖3小时，加少量盐调味。

功效：健脾益气，生津润肺。

适用年龄：体虚畏寒易咳者皆宜，少量多次分服；注意要在消化好、咳嗽减少、寒邪清除后服用。3岁以下喝汤不吃渣。蚕豆病可服。

②热咳+燥咳=温燥咳嗽

适合食疗方：热咳痰多，用川贝炖梨；少痰燥咳，用川贝杏仁粥：

川贝炖梨

材料：去核鸭梨1个，南杏仁5g，川贝2g，冰糖5g。

做法：川贝、鸭梨下锅，加约3碗水，大火烧开后转小火煎约20分钟，加入冰糖，煮约3分钟即可。

功效：清肺止咳，适用于风热燥热咳嗽。

适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

川贝杏仁粥

材料：川贝2g，南杏仁10g，大米50g。

做法：川贝、南杏仁下锅，加约4碗水，大火烧开后转中小火煮10分钟，加入大米搅匀，烧开后转小火煮30分钟，至粥水软烂即可。

功效：清肺润燥，适用于燥热、温燥咳嗽。

适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

以上便是秋冬季节最常见的小儿咳嗽证的辨证法及用药用方建议。秋冬季节最容易伤肺，很多呼吸道疾病在这一时间段肆虐盛行，家长尤其要注意呵护。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。