孩子咳痰总不好，该怎么办？人们对咳痰有一种粗浅的认知，觉得孩子是因为喉咙有痰咳不出，才导致咳嗽。因此急急忙忙乱用各种化痰方法，导致病情加重。

今天我们主要解决以下问题：咳和痰的关系究竟是什么？如何通过不同颜色的痰，帮助诊断孩子病情？哪些常见的化痰法，实际上反而会让孩子的咳嗽加重？

想要清痰化痰

得先知痰从哪里来

中医认为，“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。如果孩子咳嗽有痰，家长首先要想到脾、肺这两个脏腑系统的问题。

孩子咳痰，不仅要看痰液本身，更需要家长溯源找原因：

外感病邪，余邪未清

不知家长是否有过这种经历：带孩子去看呼吸道疾病，服中药后孩子咳痰却加剧，日夜不停，医生说这是正常现象。等孩子把痰液咳干净，疾病果然痊愈了。

这是因为，痰液是气道的排菌、自洁方式。有时还是正气正在攻邪、排邪的表现。

脾胃运转失常，痰饮犯上

脾胃负担重，就会积滞成痰饮，就容易使痰饮犯上，引起孩子咳痰喘等呼吸道问题。大多数情况下，孩子有咳痰，和脾胃运化失调多少有关。比如，孩子大病初愈，过早添加太丰富的营养，很容易让病邪去而复返，生痰咳嗽。解决办法是“吃少吃软吃清淡”，痰的问题就会有所好转。

除了这两大生痰原因之外，还有一个比较少发生的情况：如果发现孩子长期咳痰，达数月甚至一年半载，这往往就是体质、脏腑的问题了，需要专业医生进行长期治疗，家长一定要带孩子及时就医，耐心调理。

不同的痰代表不同的问题

如果孩子咳嗽有痰，就要帮孩子先化痰再止咳。家长可以根据孩子的痰液初判调理方向：

①白色的痰

主要表现：舌白舌苔薄，痰白不黏

咳痰原因：主要是受寒引起的，秋冬季多见。

调理方向：驱寒。

②黄色的痰

主要表现：舌尖红、舌苔黄，痰黄黏稠，可能有高热。

咳嗽原因：热邪侵肺，或先风寒后入里化热。

调理方向：前者清热为主，后者散寒解表清内热（小柴胡汤）。

③稀水样痰

主要表现：白痰稀水样，舌苔白腻，大便溏稀。

咳嗽原因：湿邪入体，体内有湿气。

调理方向：祛湿，适度锻炼，增强脾肺运化功能（可用炒薏米、陈皮、茯苓等）。

④痰黏不易咳

主要表现：口鼻咽燥，舌苔薄黄，痰黏稠且不易咳出。

咳嗽原因：燥邪入体，身体干燥。

调理方向：润燥（可用沙参、麦冬等）。

化痰“三宝”

怎么吃有害，怎么吃有益？

一说到化痰，很多家长第一时间就会想到陈皮、川贝、罗汉果这“化痰三宝”。这几味药的治咳用法，是要针对不同的咳嗽的。

①陈皮：治寒咳、寒痰

陈皮味苦、辛，性温，有理气健脾、燥湿化痰的功效。

虽然陈皮对各种咳嗽多少都有理气的功效，但它最对证的还是寒咳、寒湿。

不久前我给大家介绍的五味异功散，就提到它能缓解咳嗽，靠的就是其中的陈皮。☞ 异功散

不过，陈皮长期大量使用，会损耗孩子的正气。所以无论是陈皮泡水、煲汤还是煲粥，给孩子服用的时候，每次不宜超过2g，1周不超过3次。

②川贝：化热痰、燥痰

寒咳的孩子吃川贝，会越吃越咳。川贝最对证的咳嗽其实是风热咳嗽。对应我们上面所说的咳痰，最适合用川贝化痰的是黄色稠痰和黏稠不易咳出的燥痰。

调理这两种咳痰时候，最常见的食疗方是川贝炖梨。梨的用法和川贝类似，针对热咳、温燥咳嗽有效。

川贝炖梨

材料：去核鸭梨1个，南杏仁5g，川贝2g，冰糖5g。

做法：川贝、鸭梨下锅，加约3碗水，大火烧开后转小火煎约20分钟，加入冰糖，煮约3分钟即可。

功效：清肺止咳，适用于风热燥热咳嗽。

适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

③罗汉果：化热痰、燥痰

孩子一咳嗽就喝罗汉果水的家长注意啦：罗汉果味甘性凉，和川贝、梨类似，只能用来调理肺热或者肺燥引起的痰多咳嗽、咽喉肿痛。

而且，罗汉果偏凉，不建议直接泡水给孩子喝，下粥、煮汤是更好的选择：

罗汉果猪肺汤

材料：罗汉果半个，猪肺250g，北杏仁6g。

做法：猪肺洗净、切块、挤出泡沫。杏仁去皮；食材下锅，加约5碗水，大火煮沸后转文火煲约半小时，调味即可。

功效：润肺止咳，化痰润燥。

适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

家长高频问题答疑：孩子咳嗽、有痰，能吃肉吗？

孩子一咳嗽，家长就在吃的方面很担心，赶紧给孩子忌口。那是不是孩子一生病，就一丁点荤腥都不能沾呢？我不是很同意。

我们常常会讲“肉生痰”，真正的意思是胡吃海塞后，脾胃运化无力导致的痰饮犯上，并非肉本身能化生痰液。

所以，如果孩子生病，比如发烧、咳嗽、精神不好，脾胃处于疲弱状态，吃肉确实会加重脾胃负担，这种时候就不要吃了。

如果孩子咳得不严重，吃一点肉脾胃也能消化，就可以在粥里加点肉碎，没有什么特殊禁忌，只是注意不要过量吃。

话又说回来，有多少家长能对孩子的脾胃消化如此明察秋毫？孩子生病该不该吃肉，如果家长不好判断，可以都先不吃，等病好了再吃。

不过，下面这道肉汤，却是有益于孩子病将好未好时的咳痰：

柚子鸡汤

材料：柚子肉 1/4 个，洗净鸡块 100g，生姜 1 片，盐适量。

做法：材料下锅，加约4碗水，大火烧开后转小火煲1.5小时，再中火煲15分钟，加适量盐调味即可。每次饮小半碗，1周1次。

功效：温中益气，下气消痰。适用于咳嗽后期痰多难消的症状。

适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

以上是如何帮助孩子正确化痰的相关内容。秋冬季节最容易伤肺，很多呼吸道疾病在这一时间段肆虐盛行。家长尤其要注意呵护。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。