很多家长对孩子的体温特别敏感，一旦超过了37℃就会格外紧张，担心孩子是不是要发烧了。其实，婴幼儿的健康体温通常略高于成人，所以宝宝的体温要达到37.5°C以上才算发热发烧。

关于孩子发烧时的用药，也是很多家长关心的问题，所以今天就来讲一下：宝宝发烧，除了美林和泰诺林，还有什么选择？宝宝发烧，可以服用中成药退烧吗？什么时候要使用西药退烧药呢？

小儿柴桂退热颗粒不仅仅能“退烧”，用前要辨证

孩子发烧，可以使用小儿柴桂退热颗粒来退烧吗？我们先来看看小儿柴桂退热颗粒的成分。

柴胡：味辛微苦，微寒，疏散退热，生举阳气

桂枝：味甘辛，性温，发汗解表，温经通阳

葛根：味甘辛，性凉，发表解肌，升阳透疹

浮萍：味辛性寒，宣散风热，透疹止痒

黄岑：味苦性寒，清热燥湿，泻火解毒

白芍：味苦酸，微寒，平肝止痛、敛阴止汗

蝉蜕：味甘咸，性凉，疏风解表，清喉利咽

可以看出，柴胡、葛根、浮萍、黄芩、白芍和蝉蜕都是偏凉性的，整个药物更偏重于清热，因此也兼有退热的功效。

注意，有的家长把小儿柴桂退热颗粒当成退烧药的一种，其实是不准确的，这样说也会给不太了解这个中成药的家长带来一定误解：不想给孩子用西药退烧药，就可以选择看似更安全的小儿柴桂退热颗粒？错！小儿柴桂退热颗粒用前必须要辨证，它常用于孩子外感引起的发烧。

不过，孩子若只有外感，没有发烧的情况，有时也能服用小儿柴桂退热颗粒治疗，比如：风热感冒、虽有风寒但兼有里热、风寒风热夹杂。

所以，尽管这个中成药中有“退热”两个字，本质上还是具有发汗解表，清里退热功效的治感冒中成药。

用法用量：一日4次，3天为一个疗程。1岁以内，一次半袋；1~3岁，一次1袋；4~6岁，一次1.5袋；7~14岁，一次2袋。

38°C以上发烧，还是要用美林 / 泰诺林

如果孩子体温在38℃以上，无论是否外感引起的发热，都更建议使用西药退烧药。

首先注意：阿司匹林、安乃近这两种退烧药，不能给孩子用。

目前世界卫生组织对于儿童退热推荐的安全、有效的退热药有两种：乙酰氨基酚和布洛芬，也就是我们经常说的泰诺林和美林，具体用法可参照下表。

对乙酰氨基酚

① 商品名：泰诺林

② 适用月龄：>3个月

③ 服用剂量：每次口服10~15mg/kg（按体重计算）

④ 服用次数：24小时内不超过4次，两次给药间隔不小于4小时

⑤ 服用禁忌：肝肾功能不全、蚕豆病、阿司匹林过敏及过敏体质的孩子慎用

布诺芬

① 商品名：美林

② 适用月龄：>6个月

③ 服用剂量：每次口服5~10mg/kg（按体重计算）

④ 服用次数：24小时内不超过4次，两次给药间隔不小于4小时

⑤ 服用禁忌：肾功能不全、心功能不全、高血压及有过消化道溃疡的孩子慎用

有些家长可能会觉得两种退烧药一起使用的退烧效果会更好，但两药联合使用会增加药物不良反应的风险。因此，即使孩子服用退烧药后又复烧，也不推荐两药联合或交替使用。

不过，西药退烧药可以视情况与小儿柴桂退热颗粒配合使用：

① 孩子外感发烧，体温38℃以上，建议用西药退烧药，还可以同时对证服用小儿柴桂退热颗粒。

② 孩子外感发烧，用了小儿柴桂退热颗粒，但退烧效果不好可以再加上美林或泰诺林。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。