冬季是冠心病的高发季节，高血压、高血糖和高血脂都是冠心病的主要诱发因素。但生活中，人们对“三高”的认识却存在很多误区。

误区一：高血脂降不下来，就加大用量，或换一种药。

一味地降血脂是不正确的。如果没有冠心病、脑血管疾病等并发症，只要将低密度脂蛋白降低在一定范围即可。胆固醇的水平则相对宽泛一些，并不是非常严格。但如果有冠心病、脑中风的患者，就需要把各项指标控制在非常严格的范围内。

此外，如果只依赖吃药来控制血脂，往往得不到很好的效果。想要通过降脂治疗来达到目标，最重要的是控制好我们的饮食，保持健康的生活方式。

误区二：在家里测空腹血糖，就可以诊断糖尿病。

诊断糖尿病，只看空腹血糖是否增高是不够的。至少要综合三个血糖水平来判断，分别是空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白。把这三个结果综合起来，才能更加准确地筛查出糖尿病。

但要注意，最终确诊糖尿病还需到医院里面，进行口服葡萄糖耐量试验，英文简称为OGTT。做这个检测前需空腹八个小时，这样得到的结果最准确、最科学。

误区三：降压药和其他的药一样，饭后吃就可以了。

吃降压药，一定要根据自己的血压变化特点进行。

例如，勺型高血压患者，早晨血压最高，病人应洗漱完毕之后就开始吃药。也有部分患者在做了24小时动态监测后，发现自己晚上血压相对较高，即反勺型高血压，这种情况就要临近傍晚吃药控制。

误区四：控制“三高”要吃清淡点，尤其要少吃肉。

饮食清淡并不是说吃得素。如果天天吃素，血脂也会升高。

血脂成分中对人体危害最大的是胆固醇，胆固醇分为好胆固醇和坏胆固醇。好胆固醇指的是高密度脂蛋白胆固醇，它能够保护我们的血管。而坏胆固醇指的是低密度脂蛋白，它容易在血管壁里面停留和堆积，导致动脉硬化，引起冠心病和脑血管疾病。

所以，我们控制饮食主要是减少坏胆固醇的摄入，应少吃动物内脏，但也要保证优质蛋白质的摄入。

专家：北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健